Wie wird der Augeninnendruck gemessen?
Der Augendruck (Tensio) wird in der Regel mit einem so genannten Applanationstonometer nach Goldmann (Goldmann Tonometer) bestimmt. Dabei wird die Kraft gemessen, die für eine definierte mechanische Abplattung der – zuvor medikamentös betäubten – Hornhaut erforderlich ist.
Alternativ kann auch von nichtärztlichem Personal eine berührungslose Messung mittels Pneumotonometrie, einer Abplattung der Hornhaut durch einen definierten Luftstoß mittels eines Non-Contact-Tonometers, durchgeführt werden. Da die Hornhautdicke einen Einfluss auf die gemessenen Druckwerte hat, bietet sich eine zusätzliche Messung der Hornhautdicke (Pachymetrie) an. Über den Tagesverlauf schwankende Druckwerte können durch mehrere, über den Tag verteilte Messungen (Tagesdruckprofil) ermittelt werden.
Die alleinige Messung des Augeninnendrucks genügt weder für die Diagnosestellung oder ihren Ausschluss, noch zur Verlaufsbeurteilung einer Glaukomerkrankung. Zöge man ausschließlich eine Druckerhöhung als Diagnosekriterium heran, würde die Hälfte der Glaukome übersehen werden.
Folgende zusätzliche Untersuchungen werden verwendet:
Beurteilung des Augenhintergrundes im dreidimensionalen Bild: Das Ausmaß der Schädigung des Sehnervs wird anhand der Größe und Form der Papillenexkavation (Aushöhlung des Sehnervenkopfes) bestimmt. Im rot-freien Licht können Defekte der Nervenfaserschicht gefunden werden. Vermessung der Sehnerven mittels HRT-Retinotomographie, Untersuchung des Augenhintergrundes (Netzhaut) mit dem Brillenopthalmoskop und die Augenuntersuchung des vorderen Augenabschnitts an der Spaltlampe.
Gesichtsfelduntersuchung (Perimetrie):
Gesucht wird nach charakteristischen, bogenförmigen Ausfällen (Skotomen).
Bildquelle: Berufsverband der Augenärzte Deutschlands e.V.
Seheindruck mit Glaukom anhand eines Puzzle
Die schwarzen Flächen muss ein Glaukompatient nicht sehen. Einige Betroffene sehen diese als unscharfe helle Flächen, vergleichbar mit einer sehr hohen Kurzsichtigkeit.
Bildquellen: Verfasser: absv/Originalfoto: AndreasFriese.de
Sehbehinderung mit Glaukom im Alltag
Dieses Video wurde bereit gestellt von der: Woche des Sehens